Juxtapid und Alcohol

Unter lomitapide mit Lebensmitteln erhöhen können Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Durchfall, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder-Beschwerden, Verstopfung, Verdauungsstörungen und gas. Die Aufnahme von anderen oralen Medikamenten, die Sie nehmen können betroffen sein, wenn Sie entwickeln Durchfall oder Erbrechen. Um das Risiko von Magen-Darm-Intoleranz, lomitapide getroffen werden sollten einmal täglich mit einem Glas Wasser, ohne Essen, mindestens 2 Stunden nach dem Abendessen. Sie sollten auch Folgen eine fettarme Ernährung (<20% der gesamten Kalorien aus Fett) während der Behandlung mit lomitapide, und vermeiden Sie den Verzehr von grapefruit oder grapefruit-Saft. Da lomitapide kann zu Verletzungen an der Leber, Sie sollten nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, abdominal-Schmerzen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIERUNG INTERVALL: Verwaltung von lomitapide mit Nahrung kann das Risiko erhöhen, an gemeinsamen Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Durchfall, übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen oder Unwohlsein, Blähungen, Verstopfung, und Blähungen. Absorption die gleichzeitige orale Medikamente kann beeinträchtigt werden, bei Patienten mit Durchfall oder Erbrechen.

In der REGEL VERMEIDEN: Grapefruit-Saft kann deutlich erhöhen die plasma-Konzentrationen von lomitapide. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4-vermittelten first-pass-Metabolismus in der Darmwand, die durch bestimmte verbindungen, die in grapefruit. Schwach CYP450-3A4-Inhibitoren erhöhen können lomitapide-Exposition (AUC) um etwa das 2-fache je nach Produkt-Kennzeichnung. Ketoconazol, einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, wurde gezeigt, dass die Erhöhung lomitapide AUC um 27-fache .

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Alkohol kann das Risiko von Hepatotoxizität in Zusammenhang mit der Verwendung von lomitapide. In einem premarketing klinischen Studie 34% (10/29) der Patienten, die mit lomitapide hatten mindestens eine Erhöhung der Alaninaminotransferase (ALT) oder Aspartat-aminotransferase (AST) und 3-fache der oberen Grenze des normalen (ULN) oder größer, und 14% (4/29) hatten mindestens eine Erhöhung von ALT oder AST 5-mal ULN oder größer. Es gab keine begleitenden klinisch bedeutsame Erhöhungen von Gesamt-bilirubin und international normalized ratio (INR) oder der alkalischen phosphatase. Lomitapide auch erhöht hepatische Fett, mit oder ohne gleichzeitige Erhöhungen der Transaminasen. In der gleichen Studie, die Mediane absolute Anstieg der Leber -, Fett 6%, nachdem beide 26 und 78 Wochen der Behandlung-von 1% bei der baseline, gemessen mit Magnet-Resonanz-Spektroskopie. Hepatosteatose im Zusammenhang mit lomitapide kann ein Risikofaktor sein für progressive Lebererkrankung, einschließlich steatohepatitis und Leberzirrhose. Klinische Daten legen nahe, dass Leber Fett Ansammlung ist reversibel nach Beendigung der Behandlung mit lomitapide, obwohl die langfristigen Folgen unbekannt sind.

MANAGEMENT: Lomitapide getroffen werden sollten einmal täglich mit einem Glas Wasser, ohne Essen, mindestens 2 Stunden nach dem Abendessen. Die strikte Einhaltung einer low-fat-Diät (<20% der gesamten Kalorien aus Fett) und die Dosierung schrittweise titration kann auch helfen, zu reduzieren Magen-Darm-Unverträglichkeit. Patienten sollten vermeiden, den Verzehr von grapefruit, grapefruit-Saft, und jede Ergänzung mit grapefruit-Extrakt während der Behandlung mit lomitapide. Da Alkohol kann Erhöhung von Leber -, Fett-und induzieren oder verschlimmern die Schädigung der Leber, der Hersteller empfiehlt, dass Patienten, die lomitapide nicht mehr verbrauchen als ein alkoholisches Getränk pro Tag.