Canagliflozin and Metformin Tablets und Alcohol

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In der REGEL VERMEIDEN: Alkohol potenziert die Wirkung von metformin auf die Laktat-Stoffwechsel und erhöhen das Risiko einer Laktatazidose. Darüber hinaus kann Alkohol Ursache einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie bei Patienten mit diabetes. Obwohl Hypoglykämie tritt selten während der Behandlung mit metformin allein, das Risiko erhöhen kann, mit akuten Konsum von Alkohol. Selbst bescheidene Beträge können niedriger Blutzuckerspiegel deutlich, vor allem, wenn Alkohol eingenommen wird auf nüchternen Magen oder nach dem Training. Der Mechanismus umfasst die Hemmung der sowohl die Glukoneogenese als auch die gegen-regulatorischen Reaktion auf Hypoglykämie. Episoden von Hypoglykämie können für die letzten 8 bis 12 Stunden nach Einnahme ethanol. Durch Kontrast, chronischer Alkoholmissbrauch kann die Ursache für eine gestörte Glukosetoleranz und Hyperglykämie. Moderater Alkoholkonsum der Regel keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel bei Patienten mit gut kontrollierten diabetes.

Lebensmittel haben unterschiedliche Auswirkungen auf die absorption von metformin von immediate-release versus extended-release Formulierungen. Wenn ein single-850-mg-Dosis von immediate-release metformin verabreicht wurde, die mit Lebensmitteln, mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) verringerte sich um 40% und 25%, respectively, und die Zeit zur peak-Plasmakonzentration (Tmax) um 35 Minuten im Vergleich zur Verabreichung unter Fasten-Bedingungen. Durch Kontrast, Verwaltung von extended-release metformin mit Nahrung erhöhte die AUC um 50%, ohne Auswirkungen auf Cmax oder Tmax, und sowohl die high - und low-fat-Mahlzeiten hatte den gleichen Effekt. Diese Daten dürfen nicht für Formulierungen enthalten, die mit metformin und anderen oralen Antidiabetika.

MANAGEMENT: Metformin sollte mit den Mahlzeiten eingenommen werden, und übermäßiger Alkoholkonsum sollte vermieden werden, während der Behandlung. Diabetes-Patienten sollten generell vermeiden Sie Alkohol konsumieren, wenn Ihr Blutzucker nicht gut kontrolliert werden, oder wenn Sie haben, Hypertriglyceridämie, Neuropathie oder eine Pankreatitis. Alkohol sollte nicht konsumiert werden, auf einem leeren Magen oder nach dem Training, wie es kann zu erhöhen das Risiko von Hypoglykämie. Patienten sollten Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben mögliche Anzeichen und Symptome einer Laktatazidose, wie Unwohlsein, Muskelschmerzen, Atemnot, zunehmende Schläfrigkeit und unspezifische Bauch-not (vor allem nach der Stabilisierung der metformin-Therapie bei Magen-Darm-Symptome sind selten). Mit ausgeprägter Azidose, kann es auch damit zusammenhängen Hypothermie, Hypotonie und resistent gegen bradyarrhythmien. Metformin sollte zurückgezogen werden umgehend, wenn Laktatazidose besteht. Serum-Elektrolyte, ketone, Blut, glucose, Blut, pH-Wert, Laktat-Stufen und Blut metformin-Spiegel kann nützlich sein bei der Errichtung einer Diagnose. Laktatazidose sollte der Verdacht in jedem Diabetes-Patienten mit metabolischer Azidose fehlen Beweise der Ketoazidose (ketonuria und ketonemia).