Cardizem (Diltiazem Tablets) und Alcohol

Alkohol kann Ihren Blutdruck senken und Beurteilung der Wirkung von dilTIAZem. Sie können erleben, Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, oder einen schnellen Herzschlag, wenn Sie Alkohol trinken, mit dilTIAZem, vor allem, wenn Sie zuerst beginnen, Einnahme der Medikation oder kurz nach einer Erhöhung der Dosis. Grapefruit-Saft kann auch erhöhen die Wirkung von dilTIAZem bei manchen Menschen durch die Erhöhung seines Spiegels im Blut. Möglicherweise möchten Sie begrenzen Sie Alkohol und vermeiden Sie übermäßige Verzehr von grapefruit und Grapefruitsaft während der Behandlung mit dilTIAZem. Allerdings, wenn Sie wurden regelmäßig Konsum von grapefruit oder grapefruit-Saft mit dilTIAZem, verändern Sie nicht die Mengen dieser Produkte in Ihrer Diät, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachpersonal. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen von dilTIAZem wie Kopfschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag, Schwellungen, unerklärliche Gewichtszunahme, oder Schmerzen in der Brust. Orangensaft ist nicht zu erwarten, um zu interagieren.

MONITOR: Wie viele ZNS-Wirkstoffe, Alkohol aufweisen kann hypotensive-Effekten. Coadministration mit antihypertensive agents, einschließlich diltiazem kann es in Folge der Additiven Wirkung auf den Blutdruck und orthostasis.

MONITOR: Grapefruitsaft erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von oral verabreichten diltiazem bei einigen Patienten. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4-vermittelten first-pass-Metabolismus in der Darmwand, die durch bestimmte verbindungen, die in grapefruit. In einer Studie an zehn gesunden männlichen Probanden, in der Verwaltung von einer einzigen 120 mg orale Dosis von immediate-release diltiazem in Kombination mit 250 mL grapefruit-Saft erhöht die diltiazem peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) um durchschnittlich 22% und 20%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung mit Wasser. Die Zeit zum erreichen der Cmax (Tmax) und die terminal half-life nicht betroffen waren, und keine statistisch signifikanten Unterschiede bei Blutdruck und Herzfrequenz wurden beobachtet, während der Behandlung mit grapefruit-Saft im Verhältnis zu Wasser. In einer anderen Studie, die wiederholte Verabreichung von 200 mL grapefruit-Saft 0, 2, 4, 8 und 12 Stunden, hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Cmax oder AUC von einer einzigen 120 mg orale Dosis von diltiazem, aber erhöht seine Halbwertszeit von 4,1 auf 5,1 Stunden. Die Verhältnisse für die N-demethyl-und deacetyl Metabolite diltiazem wurden nicht beeinträchtigt durch Grapefruitsaft. Jedoch, da pharmakokinetische Wechselwirkungen mit grapefruit-Saft sind oft Gegenstand einen hohen Grad an interpatient Variabilität-das Ausmaß, in dem ein patient betroffen sein können, ist schwer vorherzusagen.

MANAGEMENT: Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass Alkohol kann potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von diltiazem, vor allem während der Beginn der Therapie und nach einer Dosis zu erhöhen. Vorsicht sollte ausgeübt werden, beim aufstehen aus sitzender oder liegende position, und die Patienten sollten Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, Schwindel, Benommenheit, Synkopen, orthostasis oder Tachykardie. Patienten, die regelmäßig verbrauchen grapefruit oder Grapefruitsaft sollte überwacht werden, erhöhte Nebenwirkungen von diltiazem-wie wie Kopfschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag, ödeme, unerklärliche Gewichtszunahme, und Schmerzen in der Brust. Grapefruit und Grapefruitsaft sollte vermieden werden, wenn eine Interaktion vermutet wird.