Clolar und Alcohol

Clofarabine kann Probleme mit der Leber verursachen, und verwenden Sie es mit anderen Medikamenten, die auch die Leber betreffen, wie ethanol erhöhen kann dieses Risiko. Sollten Sie vermeiden oder begrenzen Sie die Verwendung von Alkohol während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, abdominal-Schmerz, dunklem Urin, hellem Stuhl und/oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Die Leber ist ein bekanntes target-organ für clofarabine Toxizität, und die gleichzeitige Anwendung von anderen potenziell hepatotoxische Substanzen kann das Risiko erhöhen, Leberschäden. Schwere und tödliche Hepatotoxizität aufgetreten ist mit der Verwendung von clofarabine allein. In klinischen Studien, Note 3 bis 4 Leber-Enzym-Erhöhungen wurden Häufig beobachtet bei pädiatrischen Patienten während der Behandlung mit Aspartat-aminotransferase (AST) und Alanin-aminotransferase (ALT) Erhöhungen berichtet in 36% und 44% der Patienten, beziehungsweise. Leber-Enzym-Erhöhungen in der Regel traten innerhalb von 10 Tagen von clofarabine Verwaltung und kehrte zu Grad 2 oder niedriger innerhalb von 15 Tagen. Grad 3 oder 4 bilirubin-Erhöhungen traten bei 13% der Patienten, bei 2 gemeldeten Fällen als Grad 4 Hyperbilirubinämie (2%), von denen geführt, die in der Behandlung absetzen und die anderen in multi-Organversagen und Tod. Acht Patienten (7%) hatten eine Grad 3 oder 4 Erhöhungen der serum-bilirubin in der letzten Zeit Punkt gemessen, von denen alle starb aufgrund einer sepsis und/oder multi-Organversagen.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von clofarabine mit anderen potentiell hepatotoxische Mittel sollten wenn immer möglich vermieden werden können (z.B. paracetamol, Alkohol, Androgene und anabole Steroide; antituberculous Agenten; Azol-Antimykotika; ACE-Hemmer; disulfiram; endothelin-rezeptor-Antagonisten; Interferone; ketolide und Makrolide Antibiotika; - kinase-Hemmer; minocycline; nonsteroidal anti-inflammatory agents; Nukleosid-reverse-Transkriptase-Inhibitoren; Proteasom-Inhibitoren; Retinoide; Sulfonamide; tamoxifen; thiazolidinediones; tolvaptan; Vincristin; zileuton; Antikonvulsiva, wie Carbamazepin, hydantoinen, felbamat und Valproinsäure; lipid-senkende Medikamente wie Fenofibrat, lomitapide, mipomersen, niacin und Statine; Kräuter-und Ernährungs-supplements wie Traubensilberkerze, chaparral, Beinwell, DHEA, kava-kava, pennyroyal-öl, und roten Hefe-Reis). Leberfunktion sollte überwacht werden, während der clofarabine-Verwaltung und-Therapie eingestellt, wenn Grad 3 bis 4 Leber-Enzym-oder bilirubin-Erhöhungen auftreten. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie erfahren, mögliche Anzeichen und Symptome der Hepatotoxizität, wie Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Unwohlsein, im rechten oberen Quadranten Schmerz, dunklem Urin, hellem Stuhl und Ikterus.