Combunox und Alcohol

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In der REGEL VERMEIDEN: Alkohol verstärken kann das zentrale Nervensystem (ZNS) - dämpfenden Wirkungen von opioid-Analgetika, einschließlich Oxycodon. Die gleichzeitige Verwendung führt möglicherweise zu Additiven ZNS-depression und Beeinträchtigung des Urteils -, denk -, und psychomotorischen Fähigkeiten. In schweren Fällen, Hypotonie, Atemdepression, Tiefe Sedierung, Koma oder sogar Tod auftreten.

In der REGEL VERMEIDEN: Grapefruitsaft erhöht die plasma-Konzentration von Oxycodon. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-3A4-vermittelten Metabolismus von Oxycodon durch bestimmte verbindungen, die in grapefruit, was zu einer verminderten Bildung von Metaboliten noroxycodone und noroxymorphone und vermehrte Bildung von oxymorphone aufgrund einer vermuteten Verschiebung von Oxycodon-Metabolismus in Richtung der CYP450-2D6-vermittelten route. In 12 gesunde Nichtraucher Freiwilligen, Verwaltung einer Einzeldosis von 10 mg oralen Dosis von Oxycodon-Hydrochlorid am Tag 4 von grapefruit-Saft-Behandlung phase (200 mL drei mal täglich für 5 Tage) erhöhte die mittlere Oxycodon-peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und Halbwertszeit von 48%, 67% und 17% (von 3,5 auf 4,1 Stunden), entsprechend, im Vergleich zu Verwaltung während eine gleichwertige Wasser-Behandlung-phase. Grapefruit-Saft verringerte sich auch der Metabolit-zu-Eltern-AUC-Verhältnis von noroxycodone von 44% und noroxymorphone von 45%. Darüber hinaus oxymorphone Cmax und die AUC erhöhte sich um 32% und 56%, aber die Metabolit-zu-Eltern-AUC-Verhältnis blieb unverändert. Pharmakodynamische änderungen waren bescheiden und nur selbst-berichtete die performance wurde erheblich beeinträchtigt, nachdem grapefruit-Saft. Analgetische Effekte waren nicht betroffen.

MANAGEMENT: Patienten sollten nicht konsumieren alkoholische Getränke oder Verwendung Arzneimittel, die Alkohol enthalten, während der Behandlung mit Oxycodon. Jede Geschichte von Alkohol-oder illegaler Drogenkonsum sollte berücksichtigt werden, wenn die Verschreibung Oxycodon und Therapie eingeleitet, die bei einer niedrigeren Dosierung, wenn nötig. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von Sedierung, Atemdepression und Hypotonie. Durch ein hohes Maß an interpatient Variabilität mit Bezug auf Grapefruitsaft Wechselwirkungen Patienten, die mit Oxycodon kann auch wollen, zu vermeiden oder zu begrenzen, den Verbrauch von grapefruit und grapefruit-Saft.