Fentanyl Transdermal System und Alcohol

Verwenden Sie keinen Alkohol oder Medikamenten, die Alkohol enthalten, während Sie in Behandlung sind, die mit fentaNYL. Dies erhöht Nervensystem Nebenwirkungen wie Benommenheit, Schwindel, Benommenheit, Konzentrationsstörungen und Beeinträchtigung im denken und urteilen. In schweren Fällen, niedriger Blutdruck, Atemnot, Ohnmacht, Koma oder sogar Tod auftreten. Sie sollten auch vermeiden, verbrauchen grapefruit und Grapefruitsaft, da dies erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von fentanyl. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen dazu haben, wie nehmen Sie diese oder andere Medikamente, die Sie verschrieben werden. Verwenden Sie nicht mehr als die empfohlene Dosis von fentaNYL, und vermeiden Sie Tätigkeiten, die geistige Wachsamkeit wie fahren oder das bedienen von gefährlichen Maschinen, bis Sie wissen, wie das Medikament bei Ihnen wirkt. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Nicht aufhören, keine Medikation ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Alkohol verstärken kann das zentrale Nervensystem (ZNS) - dämpfenden Wirkungen von opioid-Analgetika, einschließlich fentanyl. Die gleichzeitige Verwendung führt möglicherweise zu Additiven ZNS-depression und Beeinträchtigung des Urteils -, denk -, und psychomotorischen Fähigkeiten. In schweren Fällen, Hypotonie, Atemdepression, Tiefe Sedierung, Koma oder sogar Tod auftreten.

In der REGEL VERMEIDEN: der Konsum von Grapefruitsaft während der Behandlung mit oral transmukosale Formulierungen von fentanyl kann zu einem erhöhten Plasmakonzentrationen von fentanyl, die in Erster Linie verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4-Isoenzym in der Leber und Darm. Bestimmte verbindungen, die in grapefruit bekannt sind, zur Hemmung von CYP450 3A4 und erhöht möglicherweise die Bioverfügbarkeit von fentanyl geschluckt (angeblich bis zu 75% einer Dosis) und/oder Abnahme der systemischen clearance. Die klinische Bedeutung ist unbekannt. Bei 12 gesunden Freiwilligen, Verbrauch von 250 mL regelmäßige-Stärke Grapefruitsaft die Nacht vor und 100 mL doppelt-Stärke grapefruit-Saft eine Stunde vor der Einnahme von oral transmucosal fentanyl citrate (600 oder 800 mcg Raute) haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von fentanyl, insgesamt Ausmaß der fentanyl-induzierte miosis (miosis AUC), oder subjektive Selbsteinschätzung von verschiedenen klinischen Effekte im Vergleich zur Kontrolle. Jedoch pharmakokinetische Veränderungen im Zusammenhang mit Wechselwirkungen mit grapefruit-Saft sind oft Gegenstand einen hohen Grad an interpatient Variabilität. Die Möglichkeit, eine signifikante Interaktion bei einigen Patienten berücksichtigt werden sollten.

MANAGEMENT: Patienten sollten nicht konsumieren alkoholische Getränke oder Verwendung Arzneimittel, die Alkohol enthalten, während der Behandlung mit fentanyl. Jede Geschichte von Alkohol-oder illegaler Drogenkonsum sollte bei der Verschreibung von fentanyl, und die Therapie eingeleitet, die bei einer niedrigeren Dosierung, wenn nötig. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von Sedierung, Atemdepression und Hypotonie. Durch ein hohes Maß an interpatient Variabilität mit Bezug auf Grapefruitsaft Wechselwirkungen Patienten, die mit fentanyl sollte möglichst vermeiden, den Verzehr von grapefruit und Grapefruitsaft. Darüber hinaus Patienten, die transdermale Formulierungen von fentanyl sollte darauf hingewiesen werden, dass Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Drogen-Effekte können beobachtet werden, für eine längere Zeit nach entfernen des Pflasters, wie erhebliche Mengen von fentanyl sind absorbiert von der Haut für 17 oder mehr Stunden nachdem der patch entfernt wird.